Gestion d’une péri-implantite…

Gestion d’une péri-implantite :
M. W. P. est un jeune retraité. Non fumeur, il maintient une excellente hygiène bucco-dentaire.
La 36 a été remplacée par un implant 16 ans auparavant et la 37, 8 ans plus tôt.
Il présente à la consultation un dévissage de la couronne de 37 qui a induit un trauma occlusal. Le trauma occlusal est à l’origine d’une péri-implantite qui, du fait de la perte osseuse périphérique aboutit à la mobilité de l’implant.
La proximité de l’implant de 36 ainsi que le choix de remplacer la 37 nous imposent d’envisager une greffe post-extractionnelle.
D’autre part, la hauteur d’os disponible au dessus du nerf mandibulaire est faible.
Une Régénération Osseuse Guidée à l’aide de sulfate de calcium biphasé (Augma Bond Apatite) est réalisée lors de la dépose de l’implant dans le but de maintenir la hauteur d’os et de combler la perte osseuse.
Tout autre technique de ROG ayant recours à une membrane pour préserver le biomatériau de comblement aurait été difficile à mettre en œuvre dans ce secteur.
Après 13 mois (délai lié au confinement), la mise en place d’un implant (Surcam, S-type, 5mm x 11,5mm) a pu être réalisée dans un os néoformé de qualité D2-D3.
La vascularisation était pleinement satisfaisante.