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Remplacement d’une molaire après perforation radiculaire

Patient nonfumeur, actif, âgé de 54 ans, adressé par le médecin généraliste. Malgré plusieurs cures d’antibiotiques, la couronne réalisée 6 mois auparavant présente des phases symptomatiques. Le praticien traitant recommande au patient de prendre le temps de s’habituer à la nouvelle couronne…. Nous avons décidé d’extraire cette dent et de réaliser dans la même séance un comblement alvéolaire par régénération osseuse guidée (ROG) avec du sulfate de calcium biphasé (Augma Bond Apatite) dans le but de récupérer le plus grand volume osseux possible. Le choix de l’Augma a été par l’existence d’un tissu infectieux développé. Le sulfate de calcium biphasé peut être utilisé dans un site infectieux Le sondage permettant de diagnostiquer la persistance d’une corticale vestibulaire résiduelle, nous avons préféré réaliser une chirurgie flapless. Le biomatériau a été recouvert éponge collagène (Pangen). Après 6 mois, la restitution ad integrum du volume osseux nous permet d’envisager la pose d’un implant dans de l’os néoformé (Surcam, S-type, 5x 13). En raison de la COVID-19, la réouverture est intervenue après 11 mois. J’ai été obligé de dégager l’os natif qui recouvrait la vis de cicatrisation. Cet os (os natif obtenu à partir du matériel de comblement) a réagi de façon extrêmement efficace acceptant l’implant et initiant sa croissance au-dessus de cet implant, allant jusqu’à le recouvrir.  

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